Ítem
Acceso Abierto
Desempeño del índice de probabilidad de riesgo de lupus eritematoso sistémico (SLERPI) en una muestra de población colombiana
Título de la revista
Autores
Celis Andrade, Mariana Alexandra
Fecha
2024-06-16
Directores
Rojas Quintana, Manuel Eduardo
Rodríguez Jiménez, Mónica María del Pilar
Ramírez Santana, Heily Carolina
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja con comportamiento heterogéneo. Actualmente, no existen herramientas clínicas suficientes para su diagnóstico, solo hay criterios clasificatorios asociados al desarrollo de la enfermedad, pero ninguno patognomónico. Objetivos: Evaluar el desempeño diagnóstico y clasificatorio del índice de probabilidad de riesgo de lupus eritematoso sistémico (SLERPI) en una muestra de población colombiana. Metodología: Se incluyeron 435 pacientes con LES y 430 controles. Un SLERPI >7 indicó LES, comparándose con criterios ACR-1997, SLICC-2012 y EULAR/ACR-2019 mediante la estimación de sensibilidad (SN) y especificidad (ES). Se evaluó el impacto de la poliautoinmunidad (PolyA) en los puntajes de SLERPI y la contribución de sus componentes mediante regresión multivariada. Resultados: Los pacientes con LES tuvieron puntajes de SLERPI más altos en comparación con el grupo control (P < 0,0001), clasificando con diagnóstico "definitivo" cercano a un 90% de los pacientes. Los principales factores relacionados con los puntajes de SLERPI en la población incluyeron trastorno inmunológico, erupción malar/maculopapular y anticuerpos antinucleares. La enfermedad pulmonar intersticial y el lupus cutáneo subagudo/discoide carecieron de significancia (P > 0,0500). SLERPI tuvo alta SN en PolyA y no PolyA (95,4% y 94,6%), con menor ES (92,8% y 93,7%) y niveles de precisión comparables. Además, destacó en LES temprano, nefritis y LES hematológico (SN >96%), pero en LES neuropsiquiátrico tuvo un menor rendimiento (SN 92%). Conclusión: SLERPI identificó eficazmente el LES en una cohorte colombiana con alta SN pero menor ES, teniendo un excelente rendimiento en la detección de LES temprano y en ciertos subfenotipos, pero requiere precaución en LES neuropsiquiátrico.
Abstract
Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a complex autoimmune disease with heterogeneous behavior. Currently, there are no sufficient clinical tools for its diagnosis, there are only classifying criteria associated with the development of the disease, but no pathognomonic. Objectives: To evaluate the diagnostic and classifying performance of the systemic lupus erythematosus risk probability index (SLERPI) in a sample of the Colombian population. Methodology: 435 patients with SLE and 430 controls were included. SLERPI >7 indicated SLE, compared with ACR-1997, SLICC-2012 and EULAR/ACR-2019 criteria by estimating sensitivity (SN) and specificity (ES). The impact of polyautoimmunity (PolyA) on SLERPI scores and the contribution of its components was evaluated using multivariate regression. Results: Patients with SLE had higher SLERPI scores compared to the SLE control group (P < 0.0001), classifying close to 90% of patients with a "definitive" diagnosis. The main factors associated to SLERPI scores in the population included immunological disorder, malar/maculopapular rash, and antinuclear antibodies. Interstitial lung disease and subacute cutaneous/discoid lupus were non-significant (P > 0.0500). SLERPI had high SN in PolyA and non-PolyA (95.4% and 94.6%), with lower ES (92.8% and 93.7%) and comparable precision levels. Furthermore, it stood out in early SLE, nephritis and hematological SLE (SN >96%), but it had a lower performance in neuropsychiatric SLE (SN 92%). Conclusion: SLERPI identified efficiently SLE disease in a Colombian cohort with high SN but lower ES. It had excellent performance in detecting early SLE and in certain sub phenotypes but requires caution in neuropsychiatric SLE.
Palabras clave
Lupus eritematoso sistémico , Enfermedades autoinmunes , Criterios de clasificación , Validación de escalas
Keywords
Systemic lupus erythematosus , Autoimmune diseases , Classification criteria , Validation of scales
